ကျောရိုးနှင့် တင်ပါးဆုံရိုး၏ သတ္တုသိပ်သည်းဆကို DXA ဖြင့် တိုင်းတာခဲ့သည်။
လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းများကို တိုင်းတာရာတွင် DXA ၏ တိကျမှုသည် [4-7] ကွဲပြားသည်။ကျောရိုးကိုတိုင်းတာရာတွင် DXA ၏တိကျမှုသည် 0.5% ~ 2% ဖြစ်သော်လည်း များသောအားဖြင့် >1% ဖြစ်သည်။တင်ပါးဆုံရိုး၏တိကျမှုသည် 1% ~ 5%, femoral လည်ပင်းနှင့်ကြီးမားသောရဟတ်ဖြင့် (1% ~ 2%) သည် Ward 's တြိဂံ (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8) ထက်သာလွန်သည်။Ward's တြိဂံရှိ ဆဲလ်သေအရိုးပါ၀င်မှု မြင့်မားပြီး BMD [9] တွင် ပြောင်းလဲမှုအပေါ် အာရုံခံနိုင်စွမ်း မြင့်မားသော်လည်း ၎င်း၏သေးငယ်သော ပရိုဂရမ်ဧရိယာနှင့် နမူနာယူခြင်းနှင့် ထပ်တလဲလဲလုပ်ဆောင်နိုင်သော အမှားများကြောင့် ၎င်း၏ တိကျမှု ညံ့ဖျင်းသည်။DXA တိုင်းတာမှုများလုပ်ဆောင်သည့်အခါ တိကျမှန်ကန်မှုအပေါ် စကင်န်ဖတ်ခြင်းအနေအထား၏သက်ရောက်မှုကို လျှော့ချရန်၊ တင်ပါးနှင့်ဒူးများကို ကျောရိုးအမှန်အတိုင်းဖြစ်စေရန်အတွက် BMD ကို anteroposteric lumbar အနေအထားတွင်ဆုံးဖြတ်နေစဉ်အတွင်း lumbar lordosis လျှော့ချရန်အတွက် ပလက်ဖောင်းပေါ်ရှိ ကျောရိုးကိုအမှန်တကယ်ဖြစ်စေရန်အတွက် တင်ပါးနှင့်ဒူးများကို ဆန့်ထုတ်လိုက်သည် (posteroposteric PA)။တင်ပါးဆုံရိုးစကင်ဖတ်စစ်ဆေးစဉ်အတွင်း၊ ပေါင်သည် အနည်းငယ် ခိုးယူသွားပြီး ပွန်းပဲ့သွားကာ postural fixation device ၏အကူအညီဖြင့်၊ femoral neck သည် femoral neck တိုသွားခြင်းကြောင့် BMD တိုးလာခြင်းကိုရှောင်ရှားရန် femoral neck ကို scanning table နှင့်အပြိုင် နေရာချထားခဲ့သည် (တူညီသောပမာဏအတွက် လျော့ချထားသည်။ အရိုးသတ္တုဓာတ်ပါဝင်မှု)။DXA ဖြင့် တင်ပါးဆုံရိုး BMD ကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင်၊ မတူညီသော ခြေထောက်အနေအထားများသည် femoral neck အတွက် 0.9% မှ 4.5%၊ Ward's triangle အတွက် 1.0% မှ 6.7% နှင့် 0.4% မှ 3.1% အထိ သိသာထင်ရှားသော အမှားအယွင်းများကို ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ DXA သည် တင်ပါးဆုံရိုးကို စကန်ဖတ်သောအခါ၊ မှန်ကန်သော ကိုယ်ဟန်အနေအထားသည် ကောင်းမွန်တိကျသောထောင့်ကို သေချာစေရန် သော့ချက်ဖြစ်သည့် အမှားကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးမည်ဖြစ်သည်။
DXA ဖြင့်တိုင်းတာသော တင်ပါးဆုံရိုး BMD ၏ရလဒ်များသည် ဆေးခန်းပြခြင်းများနှင့် မကိုက်ညီပါက၊ လုပ်ဆောင်သင့်သည်
စာရေးသူသည် စကင်န်ဖတ်သည့် အနေအထား မှန်ကန်ခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးသင့်သည်။အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ ဆေးခန်းများသည် BMD တွင်စကင်န်ဖတ်ခြင်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုကိုစဉ်းစားသင့်သည်။DXA တိုင်းတာမှု၏ တိကျမှုအပေါ် အနေအထား၏ လွှမ်းမိုးမှုအပြင် အခြားအကြောင်းရင်းများသည် တိုင်းတာခြင်းရလဒ်များကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ကျောရိုးတန်းညှိခြင်းကို DXA မှ ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
Spinal BMD ကို ကျောရိုးကိုယ်ထည်နှင့် arch (cortical bone to cancellous bone ratio 50:50), aortic calcification, degenerative osteoarthrosis, osteopanthogenic spinous process, callus, and compression fractures အပါအဝင် ကျောရိုးကိုယ်ထည်တစ်ခုလုံး၏ သိပ်သည်းဆအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ အရိုးတွင်းသတ္တုသိပ်သည်းဆကို တိုးမြှင့်ပေးသည်။သို့သော်၊ hyperosteoplasia ကဲ့သို့သော ယိုယွင်းလာသော ပြောင်းလဲမှုများသည် အသက် 70 နှစ်အထက် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များပြီး သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် DXA ကျောရိုး orthotopic တိုင်းတာခြင်း၏ လက်တွေ့ကျမှုနှင့် အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို ကန့်သတ်ထားသည့် 60% ထက်ပိုသော အဖြစ်များသည်။လူလတ်ပိုင်းနှင့် သက်ကြီးပိုင်းများတွင် အရိုးပွရောဂါ ဖြစ်ပွားမှု မြင့်မားပြီး ပြင်းထန်သည်။
သက်လတ်ပိုင်းနဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေရဲ့ ကျန်းမာရေးကို ခြိမ်းခြောက်နေတဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေမှာ အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။အထက်ပါအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုကိုဖယ်ရှားရန်အတွက် DXA lumbar lateral scanning technology (1121၊ အစောပိုင်း DXA စကင်နာသည်အခြား lumbar scanner၊ ရောဂါသည်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်း၏အနေအထားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန်အလားအလာရှိသည်၊
2.8% မှ 5.9% အထိ တိကျမှုကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင် အချို့သောရောဂါများ
အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်အရိုးပွရောဂါရှိသူများသည် ပြန်လှည့်ရန်ခက်ခဲသည်။
မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ DXA စကင်နာသည် “C” ပုံသဏ္ဌာန်လက်မောင်းစကင်ဖတ်ခြင်းကို လှည့်ပတ်သည့်ပန်ကာပုံသဏ္ဌာန်အလင်းတန်းကို လက်ခံရရှိပြီး ရောဂါကိုခွင့်ပြုသည်။
ကျောရိုး BMD ကို ပက်လက်အနေအထားဖြင့် တိုင်းတာပြီး C-arm scanner ကို 90° လှည့်ပတ်ထားသည်။
လူနာအား ရွေ့လျားခြင်းမရှိဘဲ ဂုဏ်သတင်းကော်လံ၏ ဘေးတိုက်အနေအထားတွင် DXA ဖြင့် တိုင်းတာနိုင်သည်။
ဘေးတိုက်တိုင်းတာခြင်း၏တိကျမှုသည် ပုံမှန်အကြောင်းအရာများတွင် 1.6% နှင့် အရိုးပွရောဂါရှိသောလူနာများတွင် 2% ဖြစ်သည်။စံပြနှစ်ဘက် DXA တိုင်းတာမှုသည် 4 lumbar vertebrae (L1-L) ၏ BMD ကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာသင့်သည်။သို့သော်လည်း L1 နှင့် L4 ကို နံရိုးများဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားနိုင်ပြီး L4 သည် တင်ပါးဆုံအရိုးဖြင့် ထပ်နေပါသည်။အချို့သောလူနာများအတွက် L3 BMD ကိုသာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်သည်။ROIS (စိတ်ဝင်စားရာဒေသ) သည် ကျောရိုးရှိ ဆဲလ်သေအရိုးများ (cortical bone/cancellous အရိုးအချိုးအစား 10:90) တွင် ကျောရိုးရှိ ခန္ဓာကိုယ်အလယ်တွင် တည်ရှိနိုင်သည်)၊ DXA တိုင်းတာမှုများသည် ရှေ့ဘက်မြင်ကွင်းထက် BMD တွင် အပြောင်းအလဲများကို ပိုမိုထိခိုက်လွယ်စေသည်။ .Lateral DXA ကို columnar osteoporosis (ကျောရိုးဖိမှု ကျိုးများ) ရှိသော ကျန်းမာသော ဘာသာရပ်များတွင် အသုံးပြုသည် ။
ကော်တီကိုစတီရွိုက်များ ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အရိုးထုထည် ဆုံးရှုံးမှုကြား ခွဲခြားဆက်ဆံမှုသည် PA-DXA ထက် ပိုကောင်းသည်၊ ၎င်းသည် ကျောရိုးကျိုးခြင်းမဟုတ်သော အရိုးကျိုးခြင်း [15] ကို ပိုင်းခြားနိုင်စွမ်း တိုးတက်စေသည်။DXA သည် ကျောရိုး BMD ကို တိုင်းတာရာတွင် ကြီးမားသောတိုးတက်မှုရှိသော်လည်း၊သို့သော်၊ Scoliosis၊ ပြင်းထန်သော ကျောရိုးနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကျောရိုးခွဲခြင်း [4,61] အတွက်၊ DXA စကင်န်ဖတ်ခြင်း၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် ခက်ခဲသောကြောင့် DXA ၏တိကျမှုနှင့် DXA ၏လက်တွေ့အသုံးချမှုကို ကန့်သတ်ခြင်းတို့ကို ထိခိုက်စေပါသည်။QCT နည်းလမ်းဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ရှေ့တန်းနှင့် ဘေးတိုက် DXA တိုင်းတာမှုများဖြင့် တွက်ချက်ထားသော "volumetric" BMD (mg/cm3) ကို နှိုင်းယှဉ်ရန် နောက်ထပ်လေ့လာမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
DXA မှ လက်ဖျံ BMD နှင့် ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းမှုကို ဆုံးဖြတ်ခြင်း။
လက်ဖျံ BM[17] ကိုဆုံးဖြတ်ရန် DXA ကို ပို၍အသုံးပြုသည်။BMD တိုင်းတာမှုများကို distal radius (cancellous predominance)၊ အလယ်နှင့် အလယ်၊ နှင့် distal အချင်းဝက် (cortical predominance) သုံးပုံတစ်ပုံ (cortical predominance) တို့ကို လူနာအား စကင်ဖတ်စစ်ဆေးသည့် ပလပ်ဖောင်းနှင့်ကပ်လျက် ကုလားထိုင်ပေါ်တွင် ထိုင်ကာ လက်ဖျံပေါ်တွင် တင်ထားပြီး လက်ကို မတ်မတ်ထားပြီး၊ ပလက်ဖောင်းပေါ်တွင် အရှေ့ဘက်လှည့်ခြင်း။တစ်ကိုယ်လုံး အရိုး densitometry ကိုလည်း လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။၎င်းသည် တစ်ကိုယ်လုံး BMD နှင့် local BMD တို့ကို စနစ်တကျ နှိုင်းယှဉ်ပေးပါသည်။စနစ်တကျ BMD နှင့် ဒေသန္တရ BMD အကြားဆက်စပ်မှုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး စူးစမ်းလေ့လာရန်နှင့် ဆေးခန်းများအတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုပေးရန်အတွက် အရိုး Densitometry ၏ ထိလွယ်ရှလွယ်သောနေရာကို ရှာဖွေပါ။တစ်ကိုယ်လုံး BMD တိုင်းတာမှု၏ တိကျမှုသည် 3% မှ 8% ဖြစ်သည်။19] လက်ဖျံ BMD ၏တိကျမှုသည် 0.8%-13% ဖြစ်သည်။DXA တစ်ကိုယ်လုံး BMD ၏ တိကျမှုသည် အခြားအစိတ်အပိုင်းများထက် နည်းသောကြောင့် အရိုးသည် ပါးလွှာသည်။
Loose သည် ယေဘုယျအားဖြင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် ဦးစားပေးစကင်န်ဆိုက်မဟုတ်ပေ။ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်း၏ရလဒ်များကိုသင့်လျော်သောလူ့တစ်ရှူးများ (ပိန်ကြုံသောကြွက်သားနှင့်အဆီထုထည်) ၏ဆော့ဖ်ဝဲအချက်အလက်စနစ်ဖြင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းမှုဆုံးဖြတ်ခြင်းရလဒ်များကို DXA မှရရှိခဲ့သည်။ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းမှုဆုံးဖြတ်ခြင်း၏ရလဒ်များနှင့် အခြားသောသွယ်ဝိုက်အလေးချိန်တိုင်းတာခြင်းနည်းလမ်းများကြား ဆက်စပ်မှုမှာ ကောင်းမွန်ပါသည်။ဆက်လက်လေ့လာနိုင်သော အရေးကြီးသောနယ်ပယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
တင်ချိန်- သြဂုတ်-၁၀-၂၀၂၂